Märkus: palaviku alandamiseks ei ole soovitatav kasutada nimesuliidi, hormooni ja palavikku alandavat pastat.
Atsetaminofeeni ja ibuprofeeni ei saa koos kasutada
K: Milliseid ravimeid ja meditsiinitarbeid ei soovitata palavikuvastaseks kasutamiseks?
Zheng Ping: palaviku alandamiseks ei ole soovitatav kasutada nimesuliidi, hormooni ja palavikku alandavat pastat.
1. Nimesuliidi kasutatakse palaviku alandamiseks ja kodumaise turustamise ajal on esinenud tuhandeid kõrvaltoimeid, mis on isegi surma põhjustanud. Nimesuliidi ei ole praegu lubatud kasutada alla 12-aastastel lastel, samuti ei kasutata seda regulaarselt palavikuvastaste ravimitena.
2. Glükokortikoide, näiteks deksametasooni, kasutatakse palaviku alandamiseks ning selle kohta puuduvad asjakohased tõendid nii kodu- kui välismaal. Seetõttu ei soovitata glükokortikoidi kasutada palavikualandajana.
3. Palavikuvastase pasta põhimõte on see, et kui vesi geelis aurustub, võib see soojust ära võtta ja aidata soojust hajutada. Piiratud pindala tõttu on palavikualandaja plaastril siiski vähe mõju üldisele palavikku alandavale toimele, samuti on oht põhjustada allergiat, mistõttu seda ei soovitata.
K: Millised on ettevaatusabinõud ibuprofeeni ja paratsetamooli kasutamisel?
Zheng Ping: Palaviku alandamiseks võib kasutada nii ibuprofeeni kui ka atsetaminofeeni.
① Ibuprofeen on sageli kasutatav palavikuvastane ravim. Turul on esindusravimid, näiteks Merrilli ja ibuprofeeni kapslid. Ibuprofeeni ei soovitata kasutada alla 6 kuu vanustel imikutel. Kuna alla 6 kuu vanuste laste neerufunktsioon on suhteliselt nõrk, võib ibuprofeeni kasutamisel suureneda nefrotoksilisuse risk. Üle 6 kuu vanustele lastele on ühekordne annus 5-10mg/kg. Täiskasvanute puhul järgige juhiseid.
Ibuprofeeni annus ja toime:
Ibuprofeeni maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg/kg ja ööpäevane koguannus ei ületa 2,4 g. Tavaliselt jõustub see 60 minuti jooksul ja saavutab maksimaalse toime 3-4 tunni jooksul. Mõju kestab tavaliselt 6-8 tundi. Seetõttu tuleks seda võtta 6-8-tunniste intervallidega ja mitte rohkem kui 4 korda 24 tunni jooksul.
② Paratsetamool on suhteliselt ohutu palavikuvastane ravim. Praegu on turul esinduslikud ravimid Tylenol, Baifeniu (lastele) jne. Nende palavikuvastane toime on annusega otseses proportsioonis ning liigne kogus põhjustab hepatotoksilisust. Seda ei soovitata alla 3 kuu vanustele imikutele.
Atsetaminofeeni annus ja toime:
Atsetaminofeeni ühekordne annus on täiskasvanutele 10-15mg/kg ja lastele 10-15mg/kg. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 75 mg/kg ja ööpäevane koguannus ei tohi ületada 4 g. Tavaliselt hakkab see toime 30–60 minutit pärast võtmist ja saavutab maksimaalse toime 3–4 tunni jooksul. Mõju võib üldiselt kesta 4 kuni 6 tundi. Seetõttu tuleb atsetaminofeeni võtta iga 4-6 tunni järel. Soovitatav on atsetaminofeeni kasutada mitte rohkem kui 4 korda 24 tunni jooksul.
Mis vahe neil kahel on?
Võrreldes atsetaminofeeniga on ibuprofeenil veidi pikem palavikuvastane toime ja toimeaeg ning selgem palavikku alandav toime, mistõttu sobib see paremini nakkushaigustest põhjustatud kõrge palaviku korral.
K: Kas atsetaminofeeni ja ibuprofeeni saab kasutada koos palaviku alandamiseks?
Zheng Ping: pole soovitatav.
Kuigi kombineeritud või alternatiivne kasutamine on tõhusam kui mis tahes palavikualandaja ühekordne kasutamine, ei paranda see mugavust ja on ebaselge, kas sellel hüpotermial on kliiniline tähtsus.
Praegu on nende kahe ravimi kombinatsiooni või alternatiivse kasutamise ohutuse kohta vähe teavet. Kuna atsetaminofeen ja ibuprofeen võtavad erinevaid annuseid, on lihtne põhjustada ka ravivigu või segadust.
Palavikuvastane ravim ei ole efektiivne ja seda saab asendada
Kuid seda ei saa kasutada vaheldumisi
K: Kui ühte tüüpi ravim ei aita palavikku alandada, kas saate selle teise vastu vahetada?
Zheng Ping: olenemata sellest, kas kasutate atsetaminofeeni või ibuprofeeni, peaksite tavaliselt toime jälgima 60 minuti jooksul ja saavutama maksimaalse efekti 3-4 tunni jooksul. Kui kehatemperatuur on endiselt kõrge 3-4 tundi pärast atsetaminofeeni võtmist ja ebamugavustunne ei kao, võib atsetaminofeeni asendada otse ibuprofeeniga.
Kui kehatemperatuur on pärast 3-4-tunnist ibuprofeeni võtmist endiselt kõrge ja ebamugavustunne ei kao, võite ibuprofeeni ka otse atsetaminofeeniga asendada. See nähtus võib olla seotud asjaoluga, et mõni palavik on efektiivsem ainult ühe palavikualandaja puhul.
Atsetaminofeeni ja ibuprofeeni vahelduv kasutamine palavikuvastastel eesmärkidel ei ole soovitatav. Tuleb märkida, et atsetaminofeeni asendamine ibuprofeeniga või ibuprofeeni asendamine atsetaminofeeniga on lihtne ravimi asendamine, mitte alternatiivne kasutamine.
Aspiriin, lüsiini aspiriin, metamisool
Kas need ravimid aitavad palavikku alandada?
K: Kas me saame palaviku vähendamiseks kasutada aspiriini, lüsiini aspiriini, alumiiniummagneesiumi aspiriini ja metamisooli?
Zheng Ping: Nendel ravimitel on erinevad kasutusalad. Pange tähele, et neid ei soovitata lastele palavikualandajatena.
1. Aspiriin
Seda on kasutatud aastast 1899. Sellel on tugev palavikku alandav toime, kuid sellel on suur kõrvalmõju. Seda saab kasutada täiskasvanutele. Ravimi kõige tõsisem kõrvaltoime lastele on Reye sündroom. Suremus haigusesse on umbes 30 protsenti . Praegu on see ravim pediaatrias palavikualandajana järk-järgult lõpetatud, kuid seda saab kasutada Kawasaki tõve raviks lastel. Tuleb märkida, et aspiriinil on turul kaks spetsifikatsiooni. Tavaliselt kasutatakse südame isheemiatõve raviks 100 mg aspiriini, palaviku alandamiseks aga 300 mg aspiriini.
2. Lüsiini aspiriin
See on kaksiksool, mis moodustub aspiriinist ja lüsiinist. Alumiiniumist magneesium-aspiriini tabletid sisaldavad ka aspiriini, mida saab kasutada palaviku alandamiseks täiskasvanutel, kuid seda ei soovitata kasutada ka lastel palavikualandajana. Alumiiniumist magneesium-aspiriinil on turul kaks spetsifikatsiooni. Alumiiniumist magneesiumaspiriini (II) kasutatakse tavaliselt südame isheemiatõve raviks ja alumiiniummagneesiumi aspiriini palaviku alandamiseks.
3. Analgin
See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu kuuma perifeerne neutropeenia ja anafülaktiline šokk. Täiskasvanutele on see saadaval palaviku alandamiseks, kuid seda ei soovitata kasutada lastel palavikualandajana.
Milliseid palavikualandajaid lapsed kasutavad?
K: Millistel juhtudel pean ma kasutama palavikuvastaseid ravimeid? Milliseid ravimeid lapsed kasutavad?
Zheng Ping: Kui palavik kestab liiga kaua või kehatemperatuur on liiga kõrge, on keha regulatsioonifunktsioon ebanormaalne ja keha kaitsevõime infektsioonide eest väheneb, mis ei soodusta haigusest taastumist. Üldiselt arvatakse, et kui kehatemperatuur ületab 38,5 kraadi või ilmneb ilmne ebamugavustunne, tuleb raviks kasutada palavikuvastaseid ravimeid.
Tavaliselt kasutatavad palavikuvastased ravimid on atsetaminofeen ja ibuprofeen.
Märkus. Lastele mõeldud palavikuvastaste ravimite valikus on atsetaminofeen ja ibuprofeen ainsad kaks Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud palavikuvastast ravimit. Siiski puudub laiaulatuslik kliiniline uuring selle kohta, kas imikutele kolme kuu jooksul palavikualandajaid kasutada. Seetõttu ei ole soovitatav ravimeid kodus võtta ning palaviku korral on soovitatav õigeaegne arstiabi.
K: Kas lapsed võivad kasutada kombineeritud külmetusravimeid?
Zheng Ping: Paljud kombineeritud külmetusravimid, nagu ühend paratsetamool ja kloorfeniramiin, sisaldavad paratsetamooli. Alla 4-aastastel lastel ei soovitata kasutada kombineeritud külmetusravimeid. Kui täiskasvanud ja üle 4-aastased lapsed vajavad kombineeritud külmetusravimit, on soovitatav ravimi juhend hoolikalt läbi lugeda, et vältida ravimite korduvat kasutamist.
Erilist tähelepanu
Atsetaminofeeni ja atsetaminofeeni sisaldava kombineeritud külmetusravimi kooskasutamisel võib tekkida ravimite üleannustamine, mis võib rasketel juhtudel põhjustada maksanekroosi ja muid surmaga lõppevaid haigusi.
Kui kehatemperatuur ei ületa 38,5 kraadi
Ei mingit palavikualandajat
K: Mis on ülaltoodud temperatuur?
Zheng Ping: Tavaliselt on päraku temperatuur kõrgem või võrdne 38 kraadi või kaenlaalune temperatuur on suurem või võrdne 37,3 kraadi, mida määratletakse kui palavikku. Kuid see on ainult võrdlusväärtus, sest igaühe põhitemperatuur on erinev.
Eriti beebi puhul peaksime lisaks kehatemperatuurile jälgima ka seda, kas beebil on ebanormaalset sooritusvõimet, näiteks kas esineb ebamugavustunnet, tuju, jõudu vms.
K: Kas peate palaviku korral kasutama palavikuvastaseid ravimeid?
Zheng Ping: Palavik ei ole haigus, vaid sümptom. Paljud haigused võivad rünnaku alguses ilmneda palavikuna. Esimene samm palavikuga toimetulekuks on palaviku põhjuse väljaselgitamine ning põhjuse ravimine ja hooldamine.
Viirushaiguste, näiteks külmetushaiguste korral viirusevastaseid ravimeid üldjuhul ei nõuta, vaid piisab sümptomaatilisest tugiravist. Nende hulgas on palavikualandaja vaid üks sümptomaatiline ravi. Palavikualandaja peamine eesmärk on leevendada palavikust põhjustatud vaevusi, nagu rahutu uni, halb isu, laste pidev nutt, ärrituvus, vähenenud aktiivsus jne.
Tuleb märkida, et palavikku ei tohi palavikuvastaste ravimitega ravida seni, kuni see on kuum. Üldiselt tuleks ravimit palavikuvastaseks raviks kaaluda ainult siis, kui kaenlaalune temperatuur on üle 38,5 kraadi või kui lapsed on ilmselgelt haiged.
Neid palavikuvastaseid meetodeid ei soovitata kasutada
K: Kas ma saan palaviku leevendamiseks kasutada sooja vett või alkoholi?
Zheng Ping: Kuigi mõned uuringud on näidanud, et palavikuvastane toime paraneb lühikese aja jooksul paremini, kui kasutate palavikuvastaseid ravimeid ja sooja veevanni. See operatsioon suurendab aga ilmset ebamugavust. Seetõttu ei soovita me regulaarset kasutamist. Eelkõige ei soovita me palavikuga laste temperatuuri alandamiseks füüsilisi jahutusmeetodeid nagu sooja veega pühkimine, samuti ei soovita me temperatuuri alandamiseks jäävett või alkoholiga pühkida.
Alkoholiga küürimine on ohtlik, sest keha pühkides imendub alkohol läbi naha. Ühelt poolt võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, teisalt vasodilatatsiooni, veremahu vähenemist ja isegi šokki.
K: Kui te ei kasuta palavikuvastaseid ravimeid, mida saate teha sümptomite leevendamiseks?
Zheng Ping: Kui palaviku temperatuur ei ületa 38,5 kraadi, võite võtta erinevaid meetmeid, et oma keha tunneks end mugavalt ilma ravimeid kasutamata. Näiteks hoidke ruumi temperatuur mugaval temperatuuril; Kandke sobivaid riideid, valige puhtast puuvillast hingavad materjalid ja vahetage need õigeaegselt välja, kui teil on palavik ja higistamine; Joo palju vett, et vältida higistamist ja dehüdratsiooni.
Imiku jaoks jälgige hoolikalt lapse temperatuuri ja vaimset seisundit. Mõõtke sageli kehatemperatuuri. Kui kehatemperatuur on kõrgem kui 38,5 kraadi või lapse vaimne seisund halveneb, võite kasutada palavikuvastaseid ravimeid.
K: Millistel juhtudel peaksin haiglasse minema?
Zheng Ping: Järgmiste seisundite korral saate isejuhtimisega, 120 kiirabiautoga jne minna üle vastavasse haiglasse ravile.
1. Hingamisraskused või õhupuudus.
2. Pärast uimastiravi püsis kehatemperatuur üle 38,5 kraadi üle 3 päeva.
3. Algne põhihaigus oli ilmselgelt ägenenud ja seda ei olnud võimalik kontrollida.
4. Lastel on unisus, pidev söömisest keeldumine, toitumisraskused ning püsiv kõhulahtisus või oksendamine.
5. Rasedatel on peavalud, pearinglus, südamepekslemine, lämbumine, muud sümptomid, kõhuvalu, tupeverejooks või vedelikuvool, loote ebanormaalsed liikumised ja muud seisundid.
Selles artiklis sisalduv teave pärineb Internetist ja seda ei kasutata ravi- ega investeerimisnõuannetena. Kui see artikkel mõjutab teie õigusi ja huve või olete sellest tootest huvitatud, võtke meiega aegsasti ühendust, et saaksime teile rohkem abi anda