Kuidas tuleks urtikaariaga toime tulla?

Urtikaariaon eriliste kliiniliste ilmingutega nahahaigus. Spetsiaalset kliinilist ilmingut nimetatakse rattaks. Kui see ilmub, ilmneb see paistes erüteemina, mis sarnaneb sääsehammustuse järgse paistes erüteemiga. See tursunud erüteem taandub, mis võtab umbes 0.5-1 tundi. Pärast selle vaibumist ei jäta nahk jälgi. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi löövet kublaks ja nahahaigust, millega kaasneb nahakahjustus, nimetatakse urtikaariaks.

Urtikaariat põhjustavad mitmed põhjused, sealhulgas toit ja ravimid. Muidugi esineb ka mõningane füüsiline urtikaaria, mis on seotud väliste stiimulitega. Näiteks kriimustamisest põhjustatud urtikaariat nimetatakse kunstlikuks urtikaariaks. Ultraviolettkiirgusest põhjustatud urtikaariat nimetatakse päikese urtikaariaks, külma urtikaariaks või pärast treeningut kolinergiliseks urtikaariaks. Kliinilised ilmingud on kõik rattad. Lööve ilmneb kiiresti ja taandub kiiresti. See võib avalduda korduva lööbena koos sügelevate sümptomitega.

Patoloogiline uuring urtikaaria kohta

Kliinikumis levinud haigus urtikaaria on naha limaskesta väikeste veresoonte laienemisest ja osmootse rõhu tõusust põhjustatud lokaalne turse reaktsioon. Selle peamine omadus on see, et nahaturse moodustab lokaalseid tuulemassilaadseid muutusi, nimelt punetisi. Urtikaaria võib jagada ägedaks urtikaariaks ja krooniliseks urtikaariaks. Urtikaariat, mis kestab vähem kui kaks nädalat, nimetatakse ägedaks urtikaariaks. Kui urtikaaria ründab vähemalt kaks korda päevas või nädalas rohkem kui kuus nädalat järjest, nimetatakse seda krooniliseks urtikaariaks. Nende kahe tüüpi urtikaaria põhjused on erinevad.

Üldjuhul on ägedal urtikaarial selged põhjused, nagu allergilised tegurid, füüsilised tegurid jne. Allergiliste tegurite hulka kuuluvad toit, pähklid, puuviljad jne. Füüsiliste tegurite hulka kuuluvad puhumine, külm, kuumus jne. Kroonilise urtikaaria etioloogia on siiani ebaselge. Praegu arvestatakse võimalike teguritega, nagu krooniline põletik, Helicobacter pylori infektsioon või autoimmuunhaigus, kilpnäärmehaigus, sidekoehaigus jne.

Mis ravim on urtikaaria jaoks hea?

Esimeseks valikuks urtikaaria raviks on antihistamiin, mille võib jagada esimeseks ja teiseks põlvkonnaks. Esimese põlvkonna tüüpilised ravimid on ketotifeen, tsüproheptadiin, kloorfeniramiin jne. Teise põlvkonna antihistamiine on palju, nagu tsetirisiin, desloratadiin, feksofenadiin, ebastiin, misolastiin jne.

Antihistamiinikumid on ka tõhusad tooted urtikaaria raviks, nagu loratadiin, ebastiin, tsetirisiin, feksofenadiin jne. Sellised antihistamiinikumid võivad ennetada kõige olulisemat urtikaariat põhjustavat põletikumediaatorit ehk histamiini, nii et tekivad erüteemi, punetuse ja sügeluse sümptomid. urtikaariat saab oluliselt vähendada. Loomulikult on see vaid sümptomaatiline allergiavastane ravi. Kui soovid urtikaariat välja juurida, tuleks esmalt otsida urtikaaria põhjuseid ja neid vältida. Levinud põhjused on toiduallergia, ravimiallergia või keskkonnategurite allergia.

Seetõttu peaksime allergiavastaste ravimite kasutamisel aktiivselt otsima algpõhjuseid, et poole väiksema jõupingutusega saada kaks korda parem tulemus, et urtikaaria kaoks võimalikult kiiresti ja ei korduks. Kui urtikaaria on tõsine, võib ravina kaaluda ka glükokortikoidravimite, nagu kaltsiumglükonaat, C-vitamiin või deksametasoon, intravenoosset infusiooni ning nõgestõve kontrolliv toime on parem.

Glükokortikoidi kasutamisel ägeda generaliseerunud urtikaariaga või anafülaktilise šoki kalduvusega patsientidel tuleb tähelepanu pöörata ravimite, nagu prednisooni, deksametasooni, metüülprednisolooni jne kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete jälgimisele.

C-vitamiin ja kaltsiumglükonaat võivad vähendada kapillaaride läbilaskvust, leevendada turseid ja sügelust ning neid saab kasutada ka ägeda urtikaaria raviks.

Kas urtikaaria on pärast haigestumist püsiv?

Kui urtikaaria on omandatud, ei ole see püsiv. Kliinilises praktikas võib urtikaaria jagada ägedaks urtikaariaks ja krooniliseks urtikaariaks. Urtikaaria algab kiiremini ja kogu kehale ilmuvad punased tuulemassid, mida nimetatakse nõgestõbi. Kui urtikaaria ründab korduvalt üle kuue nädala, on tegemist kroonilise urtikaariaga. Kui haigus muutub krooniliseks urtikaariaks, on seda raske ravida. Seetõttu püüame seda ravida ägeda urtikaaria staadiumis. Tavaliselt kasutame urtikaaria raviks antihistamiine. Kui üks antihistamiin ei ole efektiivne, võime kombineerida kahte antihistamiinikumi. Antihistamiinikumid jagunevad esimese põlvkonna antihistamiinideks ja teise põlvkonna antihistamiinideks. Samuti saame koos kasutada esimese ja teise põlvkonna antatsiide. Lisaks võime võtta ka teatud kaltsiumipreparaate. Kaltsium võib suurendada veresoonte tihedust, vähendada eksudatsiooni ja seega vähendada rataste tootmist. Kui krooniline urtikaaria püsib kauem kui aasta või kaks aastat, võime kasutada immunosupressante. Lisaks saame raviks kasutada ka mõningaid immunomodulaatoreid.