Topiramaadi tabletid võivad ravida migreeni. Topiramaat ja teised ravimid suudavad rünnakut ohjeldada, vähendades ajurakkude erutatavust, ning pikaajaline ravimite kuhjumine ei välista mitmeid ebamugavaid sümptomeid, mis on põhjustatud ravimi ülemäärasest kontsentratsioonist veres. Veelgi olulisem on see, et see võib põhjustada ka ebanormaalseid maksa- ja neerufunktsioone, sest kõik kehas leiduvad prügi peavad olema maksa kaudu detoksifitseeritud ja neerude kaudu väljutatud, nii et kasu ei ole kaotust väärt.
Kas topiramaadi kõrvalmõju on suurepärane?
Topiramaat on uut tüüpi epilepsiavastane ravim. Võrreldes traditsiooniliste epilepsiavastaste ravimitega, nagu karbamasepiin, naatriumvalproaat ja fenütoiin, ei ole selle kõrvaltoimed märkimisväärsed. Loomulikult võib seda kasutada ka täiskasvanutele ja lastele, olenevalt inimesest. Soovitatav on annust järk-järgult suurendada alates väikesest annusest ja jätkata kasutamist pärast selle kohandamist efektiivse annuseni. Sellel on ka kõrvaltoimed ja suhteline esinemissagedus ei ole kõrge. Närvisüsteemis on sageli põhjustatud uimasus ja peapööritus, mõnikord esinevad sensoorsed häired, nüstagm, tähelepanuhäire, mõnikord on värinad, tahtlikud värinad, vaimsed kahjustused, kõnehäired jne. Ainevahetuses põhjustab see anoreksiat, kaotust. söögiisu ja kaalulangus. Vaimsete emotsioonide osas võib see põhjustada ebamäärast teadvust, depressiooni või ärevust, millega mõnikord kaasneb unetus, suured emotsionaalsed kõikumised, ärrituvus, agressiivsed kalduvused jne. Seedetrakti süsteemis võib see põhjustada iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, kõhukinnisust, düspepsia, suukuivus jne. Mõnikord on kaasatud skeletilihased, mis põhjustab müalgiat või lihasspasme.
Mis on topiramaadi tablettide toimemehhanism?
Topiramaadi tabletid on epilepsiavastased ravimid ja peamine efektiivne komponent on topiramaat. Topiramaadi uuringud näitavad, et sellel on teatud mõju neuronite elektrofüsioloogiale ja biokeemiale.
Esiteks võib see blokeerida neuronite pideva ja korduva potentsiaalse vabanemise, mis on tihedalt seotud ajaga pärast topiramaadi kasutamist. Teiseks võib topiramaat suurendada ka - vastavate retseptorite aminovõihappe aktiveerimise sagedust, - Aminovõihape on inhibeeriv neurotransmitter ja topiramaat võimendab selle toime kaudu inhibeerivat tsentraalset neurotransmitterit, mis võib tugevdada kesknärvisüsteemi inhibeerivat toimet. Seejärel võib topiramaat vähendada ka ergastavate tsentraalsete neurotransmitterite rolli.
Ühesõnaga, topiramaadil on mitmel viisil epilepsiavastane toime. Topiramaadi tablette võib kliinikus kasutada epilepsiahaigetel kas üksi või kombinatsioonis teiste ravimitega.
Topiramaadi kliinilised kaalutlused
Esiteks on see ravim uut tüüpi epilepsiavastane ravim, mida saab kliinilises praktikas kasutada krampide kontrolli all hoidmiseks. Sellel on teatav mõju osalistele ja generaliseerunud krambihoogudele. Vajadusel võib seda võtta arsti nõuannete järgi, alustades üldiselt väikesest kogusest, suurendades järk-järgult kogust, ning seda tuleb regulaarselt jälgida, et pöörata tähelepanu ravimi kõrvaltoimetele.
Teiseks on sellel ravimil teatav mõju ka migreeni ennetamisele, mis võib vähendada migreenihoogude sagedust. Selle ravimi kasutamisel peame pöörama tähelepanu pearingluse, letargia, väsimuse ja tasakaalustamisfunktsiooni takistuste tekkimise võimalusele. Peaksime pöörama tähelepanu nende kõrvaltoimete tuvastamisele ja ambulatoorses osakonnas regulaarselt jälgima. Samas peaksid epilepsiahaiged lisaks medikamentoossele ravile pöörama rohkem tähelepanu ka oma igapäevaelule.