Nepafenaki pulber CAS 78281-72-8

Nepafenaki pulberon uudne silma mittesteroidne palavikuvastane, valuvaigisti ja põletikuvastane ravim (NSAID), mida kasutatakse katarakti operatsioonist põhjustatud silmavalu ja põletiku raviks. Võrreldes traditsiooniliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega hõlbustab NEPAfenaki keemiline struktuur ravimi kiiret tungimist sarvkestasse ja jaotumist sihtkohas. Seetõttu aitab see vähendada ravimite kogunemist sarvkesta pinnale, vähendada tüsistuste esinemist silma pinnal ning selle eeliseks on tugev läbitung, tugev sihtimisefekt ja väikesed toksilised kõrvalmõjud.

Pärast nepafenamiini manustamist silma kaudu võib see kiiresti läbida sarvkesta ja muutuda silmakoe hüdrolaasi toimel amifeenhappeks (MSPVA-ks). Amifeenhape mängib põletikuvastast ja valuvaigistavat rolli, inhibeerides prostaglandiini H süntetaasi (tsüklooksügenaasi) ja blokeerides prostaglandiinide sünteesi. Teadupärast on prostaglandiinid üks vahendajatest, mis põhjustavad silmasisest põletikku, mis võib viia vere-vesibarjääri lagunemiseni, vasodilatatsioonini, veresoonte läbilaskvuse suurenemiseni ja leukotsüütide kemotaksist jne. Lisaks võivad prostaglandiinid kokku tõmmata ka vikerkesta sulgurlihase mittekolinergiliste mehhanismide kaudu, mis põhjustab silmade ahenemist oftalmoloogilise operatsiooni ajal ja pärast seda. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite silmasisene manustamine võib pärssida prostaglandiinide sünteesi iirises, tsiliaarkehas ja sidekestas, hoides seeläbi ära silmapõletikku ja vähendades sellega seotud valu.